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Name Jugendliche*r (für Jeder Person muss eine separate Anmeldung ausgefüllt werden)

Notfallkontakt

Elternteil / Erziehungsberechtigte Person

Hausartzt

Name Hausarzt

Allergien, Medikamente, Krankheiten...

Das/die Medikament(e) sollen von den Begleitpersonen abgegeben werden
Das/die Medikament(e) nimmt mein Kind selbstständig
Der* Die Teilenehmer*in ist Starrkrampf geimpft.

Diverses

Dieses Informationsblatt dient der Begleitperson als Entscheidungsgrundlage bei der Betreuung Ihres Kindes und ist deshalb gewissenhaft auszufüllen. Selbstverständlich werden alle Angaben vertraulich behandelt und das Notfallblatt wird nach dem Lager vernichtet. Bitte teilen Sie uns den Gesundheitszustand Ihres Kindes, im Falle von kürzlicher Krankheit oder Ähnlichem, am Abreisetag mit.

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